中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究 |
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引用本文: | 张俭,黄竞,常卫东,张晓忠,张军,杨广,李健.中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究[J].新中医,2019,51(6):154-158. |
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作者姓名: | 张俭 黄竞 常卫东 张晓忠 张军 杨广 李健 |
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作者单位: | 1.广东省中医院大学城医院重症医学科,广东广州51 0006
2.云南省中医院急诊科,云南昆明650021,1.广东省中医院大学城医院重症医学科,广东广州51 0006
2.云南省中医院急诊科,云南昆明650021,1.广东省中医院大学城医院重症医学科,广东广州51 0006
2.云南省中医院急诊科,云南昆明650021,1.广东省中医院大学城医院重症医学科,广东广州51 0006
2.云南省中医院急诊科,云南昆明650021,1.广东省中医院大学城医院重症医学科,广东广州51 0006
2.云南省中医院急诊科,云南昆明650021,1.广东省中医院大学城医院重症医学科,广东广州51 0006
2.云南省中医院急诊科,云南昆明650021,1.广东省中医院大学城医院重症医学科,广东广州51 0006
2.云南省中医院急诊科,云南昆明650021 |
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基金项目: | 广东省科学技术厅一广东省中医药科学院联合科研项目(2014A020221049);广东省中医院中医药科学技术研究专项资助项目(YN2014PJR203) |
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摘 要: | 目的:观察中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择脓毒症胃肠功能障碍患者105例,随机分为4组:对照组(25例)、血必净组(27例)、外治组(25例)、中医综合疗法组(简称综合组)(28例)。对照组给予常规西医治疗,血必净组在常规西医治疗上加用血必净,外治组在常规西医治疗上加用针刺足三里及吴茱萸外敷神阙穴,综合组在常规西医治疗上加用血必净、针刺足三里和吴茱萸外敷神阙穴。观察4组患者治疗前、治疗第7天APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分;治疗前和治疗第7天抽取静脉血,测定降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、二胺氧化酶(DAO)等。统计患者ICU住院时间、28天病死率。结果:治疗前,4组APACHE-Ⅱ评分及胃肠功能评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,血必净组、外治组、综合组的APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分均较治疗前明显降低(P 0.05);对照组APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低(P 0.05);外治组和综合组APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分较对照组明显降低(P 0.05)。治疗前,4组MTL、GAS、VIP、DAO水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,血必净组、外治组、综合组MTL水平较治疗前升高(P 0.05),GAS、VIP、DAO水平较治疗前降低(P 0.05);对照组VIP、DAO水平较治疗前升高(P 0.05);外治组MTL水平高于对照组(P 0.05),血必净组、外治组、综合组GAS、DAO水平低于对照组(P 0.05)。治疗前,4组患者CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,4组患者CRP、PCT水平较治疗前降低(P 0.05)。与其他三组比较,外治组患者ICU住院天数明显减少,差异具有统计学意义(P 0.05);各组之间28天死亡率未见明显统计学差异(P 0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,应用中医综合疗法可降低脓毒症胃肠功能障碍患者的APACHE-Ⅱ评分和胃肠功能评分,减轻炎症反应,增强胃肠动力,促进黏膜屏障功能恢复。
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关 键 词: | 脓毒症 胃肠功能障碍 中医综合疗法 APACHE-Ⅱ评分 胃肠功能评分 |
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