基于健康信念模式的康复治疗对绝经后骨质疏松性髋部骨折恢复的影响

目的 探讨基于健康信念模式（the health belief model, HBM）的康复治疗对绝经后骨质疏松性髋部骨折病人恢复的影响。方法 选取2014年6月至2017年1月在我院行动力髋部螺钉内固定术和髓内钉内固定术的绝经后骨质疏松性髋部骨折住院病人60例。按入院顺序采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。观察组术后给予基于HBM的康复治疗，对照组术后给予常规康复治疗。康复治疗前后，采用Harris髋关节功能评分量表和Barthel指数（Barthel index, BI）评定量表评估病人的功能恢复情况，采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评估疼痛程度，并观察两组病人康复治疗前后腰椎正位（L₂~L₄）、健侧股骨颈、Ward''s三角区的骨密度、骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase, BALP）水平的变化。结果 治疗后两组Harris髋关节功能评分、Barthel指数评分比较，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（t=2.409，P=0.019；t=2.394，P=0.020）；治疗后两组VAS评分比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（t=4.691，P＜0.001）；治疗后两组腰椎正位（L₂~L₄）、健侧股骨颈、Ward''s三角区的骨密度比较，观察组均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t=2.125，P=0.038；t=2.819，P=0.007；t=2.067，P=0.043）；治疗后两组BALP比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（t=2.295，P=0.025）。结论 基于HBM的康复治疗能有效增加骨密度，降低BALP水平，促进绝经后骨质疏松性髋部骨折病人的功能恢复，并提高了病人日常生活自理能力。

Effect of rehabilitation training based on health belief model on recovery of postmenopausal osteoporotic hip fracture