肾透明细胞癌患者尿液细胞外囊泡中miR-126-5p及miR-150-5p水平联合检测的价值

摘要:目的探讨 肾透明细胞癌( clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)患者尿液细胞外囊泡( extracellular vesicles, EVs)中 miR-126-5p及miR-150-5p联合检测的临床应用价值。方法收集 2022年5月至2023年2月于南京大学医学院附属金陵医 院泌尿外科初诊的ccRCC患者以及年龄.性别相匹配的健康人对照晨尿标本各48例,分离尿液EVs后运用实时荧光定量 PCR(quantitative real-time PCR ,qRT-PCR)检测EVs中miR-126-5p和miR-150-5p的水平变化,评估其对于ccRCC患者辅助诊 断效能以及与临床肾功能指标的相关性;采用生物信息学预测miR-126-5p和miR-150-5p参与ccRCC发生、发展的潜在机制。 结果与健康人对照相比 ,ccRCC患者尿液EVs中miR-126-5p 0.70( 0.39,1.30) vs 0.40(0. 16, 0.71) fmol/L] 和miR-150-5p . 15.41(8.07 ,29.86) vs 5.66(3.66. ,9.13) fmo/L]水平显著增高(P均<0.01);ROC曲线分析结果显示,尿液EVs miR-126-5p和 miR-150-5p用于筛查ccRCC及I期患者的ROC曲线下面积( AUCROC)分别为0.690( 95% CI:0.585 ~ 0.794), 0.734 (95% CI: 0.630~0.839)和0.787( 95% CI:0. 692 ~ 0.881 ) ,0.736(95% CI:0.602 ~0.870)。两种miRNA联合筛查ccRCC及I期患者的 AUCROC分别为0.815(95% CI :0.724 ~0.905)和0.855(95%CI:0.776-0.946)。Speaman 相关性分析显示,尿液EVs miR-126-5p 和miR-150-5p均与血清肌酐水平显著相关(r=-0.476,P=0.001;r=-0.345,P=0.016)。生物信息学分析表明, miR-126-5p和 miR-150-5p可参与调节多种癌症通路。结论ccRCC 患者特别是早期患者尿液EVs miR-126-5p和miR-150-5p水平较健康人 对照显著升高,二者联合检测有望辅助筛查早期ccRCC。

Clinical value of combined miR-126 5p and miR-150-5p levels in urinary extracellular vesicles from patients with renal clear cell carcinoma