血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR值变化与急性脑梗死患者早期神经功能恶化及预后的关系

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与急性脑梗死（ACI）患者早期神经功能恶化及预后康复的关系。方法 选取2018年5月—2022年1月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的90例ACI患者作为ACI组，另取90例无脑血管疾病的体检志愿者作为对照组。对比两组研究对象的Lp-PLA2、RDW-CV、NLR，并按照神经功能缺损程度进行分组比较；按患者治疗3个月后的神经功能恢复情况分为预后良好组、预后不良组，采用一般多因素Logistic回归模型分析Lp-PLA2、RDW-CV、NLR与ACI患者预后结局的关系。结果 ACI组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR高于对照组（P <0.05）。NIHSS评分≤15分ACI患者Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于NIHSS评分> 15分ACI患者（P <0.05）。预后良好组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于预后不良组（P <0.05）。一般多因素Logistic回归分析结果显示：NIHSS评分高［O^R=1.790（95% CI：1.101，2.910）］、梗死病灶大［O^R=1.745（95% CI：1.084，2.810）］、入院时GCS评分低［O^R=0.608（95% CI：0.375，0.986）］、Lp-PLA2升高［O^R=1.677（95% CI：1.068，2.632）］、RDW-CV升高［O^R=1.737（95% CI：1.148，2.626）］、NLR升高［O^R=1.642（95% CI：1.034，2.608）］是ACI患者预后不良的危险因素（P <0.05）。结论 ACI患者血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR水平较非脑血管疾病患者升高，并且与早期神经功能损伤程度及患者不良预后结局关系密切。

The relationship between the changes in the level of Lp-PLA2, RDW-CV and NLR with the early neurological deterioration and prognosis in patients with ACI