儿童与成人中枢神经系统感染的脑脊液病原菌分布与耐药性差异分析

摘要:目的分析南京地区 脑脊液培养阳性标本病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和预防医院感染提供参考依据。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月南京医科大学附属儿童医院及附属脑科医院送检的脑脊液样本,对分离的病原菌分布及耐药性进行分析。结果成人组脑 脊液标本阳性率(12.8% ,346/2 703)显著高于儿童组(7.2% ,265/3 680),两者主要病原菌分布存在显著差异。分离的革兰阳性菌中,除凝固酶阴性葡萄球菌外,几童组以肺炎链球菌为主,成人组以金黄色葡萄球菌为主;分离的革兰阴性菌中,儿童组以大肠埃希菌为主,成人组以鲍曼不动杆菌为主。在耐药性方面,两组分离的凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率均较高,肺炎链球菌对红霉素、 克林霉素耐药率较高,两组均未检出利奈唑胺、万古霉素耐药菌株。儿童组检出的主要病原菌对氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素耐药率较低,而成人组检出的主要病原菌对此两类抗生素耐药率较高,两者具有显著差异。两组检出的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较高,均未检出对替加环素耐药的肺炎克雷伯茵菌株。结论南京地区儿童 与成人在病原菌分布和耐药率存在显著差异,医院感染管理部门应引起重视。病原菌的鉴定及药敏结果为临床合理治疗和预防医院感染提供了依据。

Distribution and drug resistance of cerebrospinal fluid pathogens in children and adults with central nervous system infection