MVP方案及同步放疗治疗老年Ⅲ期肺鳞癌近期疗效观察

目的 前瞻性研究长春花碱酰胺(VDS)、丝裂霉素(MMC)、顺铂(DDP)联合化疗方案与放射治疗(radiotherapy，RT)同步治疗Ⅲ期老年肺鳞癌患者的疗效。方法 收治Ⅲ期肺鳞癌60例，随机分为研究组及对照组。研究组30例予常规RT，同时给予MVP方案化疗2疗程，从第1疗程化疗的第2天起开始RT；对照组30例患者接受单纯RT。两组的RT方法相同，总剂量60Gy，常规分割。RT结束后两组都予MVP方案化疗4疗程。结果 RT结束后，研究组的有效率为80％；对照组的有效率为63．3％，组间有显著性差分(P＜0．05)。所有化疗结束后研究组有效率为86．7%，对照组有效率为80％。中位生存期研究组18．2月，对照组16．1月，总1年生存率研究组76．7％，对照组66．6％，1年无进展生存率研究组50％，对照组33．3％。治疗的副反应主要是骨髓抑制、食管和肺炎，研究组重于对照组，Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率共为46．7％，Ⅲ、Ⅳ度血小板下降率共为20％，研究组16例患者放化疗期间因副反应延误时间超过5d。对照组无Ⅳ度骨髓抑制，Ⅲ度白细胞下降率为16．7％，Ⅲ度血小板下降率为6．7％。结论 MVP同步放化疗加辅助化疗治疗Ⅲ期老年肺鳞癌患者，有效率高于单纯RT加MVP方案辅助化疗，1年生存率和1年无进展生存率也优势，毒性反应患者可以耐受。为临床老年Ⅲ期肺鳞癌合理治疗提供了理论依据。

A comparative study of concurrent thoracic radiotherapy in combination with mitomycin,vindesine and cisplatin in stage Ⅲ lung squamous cancer in elders