《肝病证治》治疗原则浅议

1 肝病辨治 三纲为主 《肝病证治》是《西溪书屋夜话录》(残本)唯一留 存于后世对肝病证治进行论述的医书。由清·王泰 林(1798-1862) 所著，作者通过对前人治疗肝病方 法的归纳，结合自己的临证体会总结出治肝三十法， 王泰林认为：“肝气、肝风、肝火三者同出异名，其中 侮脾乘胃、冲心犯肺、挟寒挟痰、本虚标实，种种不 同，故肝病最杂而治法最广。”重点强调肝病虽然复 杂而变化多端，应以肝气、肝风、肝火三大类型为纲， 辨证施治。 肝主疏泄，调畅全身气机，气以条达通畅为顺， 若由多种原因引起抑郁则气机壅滞不利，肝气郁结 而为病。故肝病初起，首见气郁之证。始为气郁本 脏，当升不升，当降不降，由于气为血帅，气行血行， 气郁则血瘀，肝病则可由气及血，致络脉瘀阻。本脏 气机失调则会致全身气机失衡而累及他脏病变，木 能克土，脾胃与肝同处中焦，肝气首先会影响脾胃运 化功能，造成肝脾不和，肝气犯胃；金克木，肝升肺 降，故肝气不利则肺气难平，形成肝气犯肺，肝气横