冠心病患者报告结局量表信度分析

背景　冠心病病程慢性迁延，较难治愈，传统的评价指标（如病死率、治愈率）等不能很好地评价其健康状况和治疗效果。患者报告结局是未经医疗专业人士解释的患者对自身健康状况、直接的评价，患者报告结局测定的关键是制定合适的患者报告结局测定量表并对其评价。目的　分析冠心病患者报告结局量表（PROISCD-CHD）的信度。方法　选取2015年3月-2017年1月广东医科大学附属医院心血管内科住院的有一定文化程度且自愿填写PROISCD-CHD的冠心病患者189例为调查对象，间隔1 d后随机选取75例冠心病患者进行第2次调查。采用经典测量理论与现代测量理论（概化理论）相结合的方法对其进行信度考评。重测信度采用第1、2次问卷调查的相关系数；内部一致性采用Cronbach'sα系数。G研究计算变异的来源；D研究根据概化系数（Ep2）和可靠性指数（φ）给出适宜的条目建议个数。结果　PROISCD-CHD生理健康、心理健康、社会健康、精神/信仰健康、共性模块、特异模块和量表总分的相关系数分别为0.89、0.84、0.75、0.86、0.88、0.89、0.71（P<0.001），Cronbach'sα系数分别为0.71、0.75、0.75、0.69、0.88、0.78、0.89。G研究结果显示，变异的来源中患者与条目的交互作用所占的比重最大，条目所占的比重最小。D研究结果显示：除精神/信仰健康领域外，其余领域的Ep2均>0.70，与经典测量理论对信度的分析一致。根据Ep2和φ，给出了适宜的条目建议个数。结论　PROISCD-CHD具有良好的信度，可以作为我国冠心病患者报告结局的测评工具。

Reliability of the Patient Reported Outcomes Scale for Coronary Heart Disease

ZHANG Chuanmeng;WAN Chonghua;YANG Zheng;HUANG Zhiwen;WU Bin;XU Chuanzhi(Central Laboratory,Jiangsu Taizhou People's Hospital,Taizhou 225300,China;Center for Quality of Life and Applied Psychology/School of Humanities and Management,Guangdong Medical University,Dongguan 523808,China;Department of Epidemiology and Health Statistics,School of Public Health,Guangdong Medical University,Dongguan 523808,China;Department of Cardiovascular Medicine,Affiliated Hospital of Guangdong Medical University,Zhanjiang 524001,China;Department of Respiratory Medicine,Affiliated Hospital of Guangdong Medical University,Zhanjiang 524001,China;Department of Epidemiology and Health Statistics,School of Public Health,Kunming Medical University,Kunming 650504,China)