小儿脓胸402例临床分析

目的探讨小儿脓胸的流行病学特征、诊治方法和手术时机。方法回顾性分析2000年1月至2013年1月我们收治的402例小儿脓胸患儿临床资料。年龄1个月至13岁，其中1—3岁202例。急性脓胸183例，慢性脓胸219例。310例行血培养，305例行胸水培养。374例入院后行胸腔穿刺，312例进一步行胸腔闭式引流术，4例行脓腔开放引流。57例局限性肺不张或肺实变行纤维支气管镜检查肺泡灌洗术1～3次。298例在常规治疗4周后行胸膜纤维板剥脱术。结果血培养22例肺炎链球菌阳性，18例葡萄球菌阳性；胸水培养20例肺炎链球菌阳性，18例葡萄球菌阳性。行纤维支气管镜检查肺泡灌洗术者43例治愈。无死亡病例。402例均痊愈出院，出院后1、3、6、12个月随访，均恢复良好。结论病原学检查为脓胸的早期诊断和治疗提供了帮助；尽早选择有效的方法，充分引流脓液是提高治愈率的关键；手术治疗要选好时机，在微创及肺保护的理念下采取合理措施。