初产妇无痛分娩第二产程不同自主用力时机对母婴的影响

目的:探讨初产妇无痛分娩第二产程不同自主用力时机对母婴的影响。方法:2008年10月至2013年10月收治的ASAⅠ-Ⅱ级,腰硬联合麻醉下行分娩镇痛初产妇300例,根据宫口开全后0-30 min、31-60 min、61-90 min间产妇有会阴膨胀及便意感时指导其自主用力分别分为A(n=102)、B(n=138)、C(n=60)三组,比较三组产妇、产科相关情况。结果:B组的精神状态、舒适度、疲劳度及绝望感均明显优于A组、C组(P0.05),B组的侧切率、器械助产率及中转剖宫产率均明显低于A组(P0.05);B组产妇第二产程时间、器械助产率显著高于C组(P0.05)。结论:初产妇第二产程自主用力时机推延至宫口开全后30-60 min,或产妇有会阴膨胀和便意感时,指导其自主用力,能较好改善分娩对母婴的影响与结局。