老年乳腺癌患者围手术期医院感染的病原学特点及影响因素分析

目的探讨老年乳腺癌患者围手术期医院感染的病原学特点及影响因素,为临床降低乳腺癌术后感染率提供参考依据。方法回顾性分析2016年3月-2017年12月医院收治的178例乳腺癌手术患者的临床病例资料,统计其医院感染率、病原菌分布,运用单因素及Logistic多因素回归分析方法探究患者围手术期医院感染的独立影响因素。结果 178例乳腺癌患者发生医院感染19例,感染率10.67%,感染部位主要位于呼吸系统,占47.37%,其次为泌尿系统感染,占31.58%。病原菌培养共检出病原菌33株,其中革兰阴性菌最常见,前三位的病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。单因素分析结果显示:侵入性操作、糖尿病、手术时间长、住院时间长、术中出血量大、血红蛋白及血清白蛋白低的患者更易发生院内感染,多因素Logistic模型分析,结果表明:糖尿病、术中出血量大、血清白蛋白低是患者发生医院感染的独立影响因素。结论老年乳腺癌患者围手术期感染与多种影响因素有关,应加强围手术期高危因素管理,采取针对性措施有效降低医院感染的发生。

Etiology and influencing factors of perioperative nosocomial infections in elderly patients with breast cancer