| 摘 要： | 目的探讨苦参素对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗的增效作用,以期为CHB的后续治疗提供经验和参考。方法选取2015年8月-2018年1月浙江大学医学院附属第一医院传染科住院及门诊治疗的CHB患者,共计200例,随机分为研究组与对照组各100例。对照组口服恩替卡韦片抗HBV治疗,研究组在对照组基础上配合苦参素联合治疗,均连续治疗48周。评估应答状况与安全性,比较两组患者治疗前后肝纤维化、免疫功能、肝功能指标水平及血清HBV-DNA拷贝数变化。结果研究组应答率达92.00%,较对照组提高(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)四项肝纤维化指标水平及总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)三项肝功能指标水平和HBV-DNA拷贝数均降低(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05); CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+免疫功能指标水平均升高(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。结论苦参素可有效增加CHB患者抗HBV治疗效果,可减轻肝纤维化程度,降低血清HBV-DNA水平,改善免疫功能和肝功能。
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