| 摘 要： | 目的分析开腹、阴式与腹腔镜肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者术后感染控制中的差异性及对患者宫颈局部微循环的影响。方法将2017年4月-2018年4月因子宫肌瘤于武汉市中心医院妇产科手术治疗的143例患者作为研究对象,参考患者自身意愿以及其临床特点采用不同手术方案治疗。其中行开腹肌瘤剔除术治疗的47例患者作为开腹组;行阴式肌瘤剔除术治疗的48例患者作为阴式组;行腹腔镜肌瘤剔除术治疗的48例患者作为腹腔镜组。对比三组不同手术方案下感染发生率、病原菌分布、宫颈局部微循环及手术前后各项血清炎性指标。结果腹腔镜组和阴式组术后感染发生率分别为2.08%、4.17%,均低于开腹组的19.15%(P<0.05);12例术后感染患者样本进行细菌培养共分离出17株病原菌,其中革兰阴性菌共11株,占64.71%,革兰阳性菌共6株,占35.29%;术后24 h腹腔镜组毛细血管管径、血流灌注、微血管管径均高于开腹组与阴式组,阴式组高于开腹组(P<0.05);术后24 h开腹组血清炎性指标表达水平均高于腹腔镜组和阴式组(P<0.05)。结论腹腔镜肌瘤剔除术应用于子宫肌瘤临床治疗中能有效改善宫颈局部微循环,降低术后感染率,疗效较优。及早检测术后感染患者致病菌类型,给予针对性抗菌药物治疗对患者意义重大。
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