大骨瓣减压后早期颅骨修补对患者脑代谢及血流的影响研究

目的研究早期颅骨修补术对大骨瓣减压术后的患者脑代谢及血流的作用。方法选取本院2016年1月至2018年10月行大骨瓣减压手术治疗急性硬膜下血肿患者48例,随机分为治疗组(早期颅骨修补2个月)或对照组(晚期颅骨修补3个月)2组,分别于术前第2天和术后第10天采用TCD检测患侧大脑中动脉和颈内动脉血流的平均流速,磁共振波谱(MRS)检查测定相应位置的肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、N-乙酰基天冬氨酸(NAA)等;术前2天、术后3月进行KPS(Kamofsky)功能状态评分,比较2组患者脑血流、NAA/Cr、Cho/Cr、KPS评分。结果两组患者术后脑血流流速相比术前明显加快,治疗组较对照组更明显;NAA/Cr较术前有升高,治疗组较对照组更明显;Cho/Cr较术前有下降,治疗组较对照组更明显;两组患者术后3月KPS评分相比术前明显升高,治疗组较对照组升高更明显。结论早期颅骨修补术对大骨瓣减压术后患者可改善代谢,加快脑血流及预后。