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肺原发性隐球菌病患者临床病理及影像学特征分析
引用本文:邸小青,甘思远,叶瑞芳,谢东起,刘旺,陈俊虎,黄剑,孙艳芹.肺原发性隐球菌病患者临床病理及影像学特征分析[J].中国病原生物学杂志,2019(6):639-642.
作者姓名:邸小青  甘思远  叶瑞芳  谢东起  刘旺  陈俊虎  黄剑  孙艳芹
作者单位:广东医科大学病理学系、附属医院临床诊断与研究中心;广东医科大学附属第二医院超声科;广东医科大学附属第二医院呼吸内科;广东省生物制品与药物研究所
基金项目:国家自然科学基金项目(No.81702285);广东省自然科学基金项目(No.2016A030313822);广东省医学科研基金项目(No.A2017330);广东医科大学博士启动项目(No.B2017006)
摘    要:目的探讨肺原发性隐球菌病的肺组织病理学特征、影像学表现及鉴别诊断。方法收集2011年-2018年广东医科大学附属医院确诊并收治的30例肺原发性隐球菌病患者临床资料,对其肺组织病理学特征(HE及特殊染色)、影像学检查等进行回顾性分析。结果 30例肺原发性隐球菌病中,男性18例,女性12例,年龄24~73岁,中位年龄55岁。临床症状多以咳嗽、咳痰、咳血为主;胸部X线检查常常表现为肺小结节影(19例),部分表现为分叶状或片状影(11例);CT检查常表现为肺不规则结节及类结节病变(22例),部分患者呈散在斑片状、磨玻璃样阴影伴小空洞形成(8例)。肺组织大体特征常不明显,肺组织切片HE染色后低倍镜观察呈肥皂泡样改变,高倍镜下可查见圆形或卵圆形的真菌,伴周围空晕形成,偶见上皮样肉芽肿形成及含有菌体的多核巨细胞;免疫组化现为PAS染色阳性、六胺银染色阳性均为97%,抗酸染色阴性率100%。结论肺原发性隐球菌病临床表现及影像学检查多无特异性,易误诊,通过肺组织病理学检查及特殊染色检查对该病的诊断具有重要意义。

关 键 词:肺隐球菌病  影像学表现  临床特征  组织病理学

Clinicopathological and imaging features of patients with primary pulmonary cryptococcosis
DI Xiao-qing,GAN Si-yuan,YE Rui-fang,XIE Dong-qi,LIU Wang,CHEN Jun-hu,HUANG Jian,SUN Yan-qin.Clinicopathological and imaging features of patients with primary pulmonary cryptococcosis[J].Journal of Pathogen Biology,2019(6):639-642.
Authors:DI Xiao-qing  GAN Si-yuan  YE Rui-fang  XIE Dong-qi  LIU Wang  CHEN Jun-hu  HUANG Jian  SUN Yan-qin
Institution:(Department of Pathology, Guangdong Medical University, Clinical Diagnosis and Research Center, Guangdong Medical University Hospital,Dongguan,Guangdong,China 523808;Ultrasonography, Second Hospital Affiliated with Guangdong Medical University,Zhanjiang,Guangdong,China 524000;Respiratory Medicine, Second Hospital Affiliated with Guangdong Medical University,Zhanjiang, Guangdong , China 524000;Guangdong Provincial Institute of Biological Products and Materia Medica,Guangzhou, Guangdong China 510440)
Abstract:DI Xiao-qing;GAN Si-yuan;YE Rui-fang;XIE Dong-qi;LIU Wang;CHEN Jun-hu;HUANG Jian;SUN Yan-qin(Department of Pathology, Guangdong Medical University, Clinical Diagnosis and Research Center, Guangdong Medical University Hospital,Dongguan,Guangdong,China 523808;Ultrasonography, Second Hospital Affiliated with Guangdong Medical University,Zhanjiang,Guangdong,China 524000;Respiratory Medicine, Second Hospital Affiliated with Guangdong Medical University,Zhanjiang, Guangdong , China 524000;Guangdong Provincial Institute of Biological Products and Materia Medica,Guangzhou, Guangdong China 510440)
Keywords:Pulmonary cryptococcosis  imaging findings  clinical features  pathology
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