| 摘 要： | 目的检测不同人群血清免疫调节因子水平,为临床检测和治疗慢性乙肝病毒感染提供依据。方法 2013年6月-2016年6月广东省南方医科大学珠江医院诊治的慢性HBV感染患者116例。按HBV感染后临床表现分为:慢性HBV携带组22例,慢性乙型肝炎组39例和乙型肝炎肝硬化组55例。对照组选取健康体检者29例。采集受检者静脉血,分离血清,采用ELISA检测HBsAg、HBeAg、抗HBs和抗HCV等,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测IFN-γ、IL-4及IL-12等细胞因子,采用全自动生化仪检测肝功能指标。采用聚乙二醇沉淀法浓缩血清中的HBV。碱变形法提取血DNA,采用PCR热扩增HBV DNA。提取人全血DNA,采用PCR热扩增TNF-α-857和TNF-α-863并进行酶切和基因多态性分析。结果 HBV携带组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组和对照组的ALB(g/L)分别为:38.78±9.56、23.8±8.2、23.6±6.4和47.43±9.56,组间比较差异有统计学意义(P0.05);ALT(U/L)浓度分别为:98.5±32.8、187.7±37.1、102.6±41.9和32.1±11.8,组间比较差异有统计学意义(P0.05);TBIL(μmol/L)分别为:68.72±32.51、72.2±47.86、73.6±42.9和15.39±5.33,组间比较差异有统计学意义(P0.05);IL-4(pg/ml)分别为:108.71±31.52、96.89±26.29、92.74±28.47和28.43±5.56,组间比较差异有统计学意义(P0.05);IL-12(pg/ml)分别为:33.96±7.38、58.31±10.12、43.29±9.53和17.45±7.82,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。IFN-γ(pg/ml)分别为:48.65±11.57、73.51±20.82、56.31±42.9和22.71±5.39,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。TNF-α-857基因多态性检测HBV携带组CC纯合型15例,TT纯合型1例,CT杂合型6例;慢性乙型肝炎组CC纯合型26例,TT纯合型3例,CT杂合型10例;肝硬化组CC纯合型36例,TT纯合型4例,CT杂合型15例;对照组CC纯合型15例,TT纯合型3例,CT杂合型11例。TNF-α-863基因多态性检测,HBV携带组CC纯合型14例,AA纯合型2例,CA杂合型6例;慢性乙型肝炎组CC纯合型24例,AA纯合型3例,CA杂合型12例;肝硬化组CC纯合型31例,AA纯合型3例,CA杂合型21例;对照组CC纯合型20例,AA纯合型1例,CA杂合型7例。结论血清ALB、ALT、TBIL、IL-4、IL-12和IFN-γ浓度检测能够反映慢性乙肝病毒感染者肝功能损伤程度,组织中TNF-α基因的多态性对疾病发展和预测提供了可能性。
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