| 氟康唑和伏立康唑治疗重症肝病并发肺部真菌感染的临床效果及影像学分析 |
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| 引用本文： | 范红顺,熊志娇,彭琳,马超,范莺莺.氟康唑和伏立康唑治疗重症肝病并发肺部真菌感染的临床效果及影像学分析[J].中华医院感染学杂志,2019(16):2445-2449. |
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| 作者姓名： | 范红顺 熊志娇 彭琳 马超 范莺莺 |
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| 作者单位： | 1.粤北第二人民医院感染科;2.福建医科大学附属泉州第一医院感染科 |
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| 基金项目： | 广东省自然科学基金资助项目(2014A030313583) |
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| 摘 要： | 目的采用多层螺旋CT(MSCT)评价氟康唑和伏立康唑治疗重症肝病并发肺部真菌感染的临床效果。方法选取2010年1月-2017年6月医院收治的158例重症肝病合并肺部真菌感染的患者作为研究对象。根据应用抗菌药物不同分为氟康唑组和伏立康唑组,每组79例。统计两组患者真菌感染类型,以半乳甘露聚糖(glactomannan,GM)及病原学检查的结果为重症肝病肺部真菌感染诊断的金标准,分析MSCT诊断肺部真菌感染的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值;观察两组患者的临床疗效,比较治疗后两组患者MSCT影像学特点,统计两组患者治疗不良反应。结果氟康唑组和伏立康唑组患者检出真菌主要为酵母样真菌,分别占75.25%和79.61%,两组比较差异无统计学意义;MSCT诊断的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为92.21%、93.41%、85.07%、89.47%和90.48%;治疗结束后伏立康唑组患者的发热消退、真菌消除人数分别为74例(93.67%)和69例(87.34%),高于氟康唑组(P<0.05);治疗后,两组患者肺部出现渗出、结节及空洞的情况均减少(P<0.05),伏立康唑组患者结节和空洞减少比例高于氟康唑组(P<0.05);治疗期间,患者会出现轻度的转氨酶升高、低钾症、恶心呕吐、腹泻等药物不良反应。结论 MSCT在重症肝病并发肺部真菌感染的诊断及药效评价中具有重要作用,氟康唑和伏立康唑的使用,均能够起到较好的抗真菌作用,安全性较高,且伏立康唑的临床效果更佳。
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| 关 键 词： | MSCT 氟康唑 伏立康唑 重症肝病并发肺部真菌感染 临床效果 |
Clinical effect of fluconazole and voriconazole on treatment of severe liver disease complicated with pulmonary fungal infection and imaging characteristics |
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| FAN Hong-shun,XIONG Zhi-jiao,PENG Lin,MA Chao,FAN Ying-ying.Clinical effect of fluconazole and voriconazole on treatment of severe liver disease complicated with pulmonary fungal infection and imaging characteristics[J].Chinese Journal of Nosocomiology,2019(16):2445-2449. |
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| Authors: | FAN Hong-shun XIONG Zhi-jiao PENG Lin MA Chao FAN Ying-ying |
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| Institution: | (The Second People′s Hospital of Yuebei,Shaoguan,Guangdong 512028,China) |
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| Abstract: | FAN Hong-shun;XIONG Zhi-jiao;PENG Lin;MA Chao;FAN Ying-ying(The Second People′s Hospital of Yuebei,Shaoguan,Guangdong 512028,China) |
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| Keywords: | MSCT Fluconazole Voriconazole Severe liver disease complicated with pulmonary fungal infection Clinical effect |
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