老年重症肺炎病原菌与死亡影响因素分析

目的探讨和分析老年重症肺炎患者病原菌与死亡的影响因素。方法选取2015年1月-2017年2月医院所收治的268例老年重症肺炎患者为研究对象,并分别对老年重症肺炎患者的病原菌与耐药情况进行分析,分析患者性别、年龄、基础疾病等临床资料归纳老年重症肺炎患者死亡的影响因素。结果 268例老年重症肺炎患者共培养分离病原菌313株,其中革兰阴性菌197株占62.94%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌90株占28.75%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌26株占8.31%,以白假丝酵母为主。主要革兰阴性菌对氨苄西林和头孢吡肟耐药率较高;而对亚胺培南和美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高,而对万古霉素较敏感。268例老年重症肺炎患者最终死亡52例,死亡率为19.40%。年龄、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、合并基础疾病及应用抗菌药物是老年重症肺炎患者死亡的影响因素(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者病原菌以革兰阴性菌为主,临床应根据其病原菌特点和影响因素及时采取针对性的干预措施。

Analysis of pathogens and risk factors for death in elderly patients with severe pneumonia