| 摘 要： | 目的研究全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)中谷氨酰胺对肺部感染肺炎克雷伯菌大鼠的保护作用。方法将50只SD大鼠随机平均分成A、B、C、D、E 5个组,第1～2天,给予普通饮食,同时静脉泵入生理盐水80 ml/kg·d;第3～7天,A、B组大鼠给予普通饮食同时静脉泵入生理盐水160 ml/kg·d,C、D、E组大鼠禁食,C组静脉泵入不含谷氨酰胺的标准肠外营养液160 ml/kg·d,D、E组静脉泵入内含谷氨酰胺的标准肠外营养液160 ml/kg·d(D组谷氨酰胺按0.5 g/kg·d配制,E组按2.5 g/kg·d配制);第8天,A组大鼠气管内注入生理盐水0.3 ml,B、C、D、E组大鼠气管内注入肺炎克雷伯菌0.3 ml。48 h后,取外周血及肺泡灌洗液进行白细胞计数、总蛋白定量、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1-β(IL1-β)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血胱抑素C(Cys C)检测;光镜下观察肺组织病理变化。结果实验结束时C组大鼠体质量低于A、B、D组(P<0.05); C组大鼠死亡只数多于D、E组(P<0.05); 5组大鼠白细胞计数、IL-1β、IL-8、TNF-α、CRP、PCT、Cys-C水平比较差异有统计学意义(P<0.05); C组白细胞计数及血清IL-1β、IL-8、TNF-α、CRP、PCT、Cys-C水平均高于D、E组,E组血清IL-1β、TNF-α、CRP、PCT、Cys-C高于D组(P<0.05);光镜下C组大鼠肺组织损伤程度重于D、E组。结论谷氨酰胺对接受肠外营养的大鼠有保护作用,可以提高肺的抗感染能力,减轻严重感染造成的损伤。
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