对胎儿肾积水的随访观察

目的了解胎儿肾积水的演变规律及生后治疗情况。方法采用超声常规检查胎儿188例（2000年6月～2001年6月），按胎龄长短，测量其肾脏大小及肾盂腔前后径，获得正常值作对照，对2001年1月～2006年6月产前诊断胎儿肾积水患儿共414例，按胎儿肾积水诊断标准进行分型，生后来诊进行随访。结果Ⅰ型286例，Ⅱ型82例，Ⅲ型46例。生后1～12个月来诊检查，患儿外表无异常，手术治疗者除超声检查外，还进行IVP、CT及ECT等检查。Ⅰ型患儿来诊197例（68．9％），36例仍见肾盂腔扩大，但不超过1cm，其他肾积水已消失，不需处理；Ⅱ型患儿来诊59例（72．0％），6例手术，余者积水未见扩大，随访至1岁时，又有24例积水消失；Ⅲ型患儿38例来诊（82．6％），19例生后6个月内手术。术后随访2个月～3年，近期效果满意。其他患儿仍在观察中。结论本研究建立的胎儿肾积水的诊断标准，对判定肾积水的预后有重要参考价值，多数胎儿肾积水生后其肾盂大小与正常儿相同，仅少数患儿需要在新生儿期治疗。多数患儿术后效果比较满意，故胎儿肾积水不是绝对终止妊娠的指征。

The prognosis of antenatally diagnosed hydronephrosis