改良穿刺方式对维持性血液透析病人移植血管的保护效果观察

目的]观察维持性血液透析(MHD)病人透析过程中应用改良穿刺方式对移植血管的保护效果。方法]透析过程中应用改良穿刺方式,即在病人移植血管内瘘上行静脉穿刺以作为体外循环通路的血液出路,在上臂非吻合静脉或四肢其他浅表静脉行静脉穿刺作为体外循环通路的血液回路方法,对本中心2例自体移植血管内瘘和2例人造血管内瘘病人建立体外循环通路,观察对透析血流量、透析充分性、移植血管内瘘使用寿命、病人透析反应等方面的影响。结果]4例病人透析血流量为230mL/min～260mL/min,透析充分性指标尿素清除指数(spKt/V)>1.2,尿素下降率(URR)>70%,平均透析(130.6±10.5)次,平均使用寿命24.25个月,最长使用寿命56个月,无感染、栓塞、内瘘狭窄等相关并发症,透析过程中病人无不良反应。结论]改良穿刺方式能够保证透析充分性,有效避免再循环,延长移植血管内瘘使用寿命,对MHD病人移植血管起到了保护作用,