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脊柱结核外科治疗的术式选择
引用本文:瞿东滨,金大地,陈建庭,江建明,王吉兴,鲁凯伍,张忠民. 脊柱结核外科治疗的术式选择[J]. 中华骨科杂志, 2005, 25(2): 74-78
作者姓名:瞿东滨  金大地  陈建庭  江建明  王吉兴  鲁凯伍  张忠民
作者单位:510515,广州,南方医科大学南方医院脊柱骨病外科
摘    要:目的根据脊柱稳定性状况,探讨脊柱结核外科治疗的术式选择。方法1998年1月至2003年12月采用手术治疗成人胸、腰、骶椎脊柱结核100例,男57例,女43例;年龄17~75岁,平均39.4岁;病史1~60个月,平均16个月。根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式。12例脊柱稳定性无明显破坏的病例采用单纯病灶清除术,8例脊柱稳定性部分破坏的病例采用病灶清除并植骨融合术,而80例脊柱稳定性显著破坏的病例则采用一期病灶清除、植骨融合并内固定术。结果100例患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成。除5例失访外,其余95例均获得1~7年随访(平均2.9年)。68例前路椎体间植骨病例,界面骨性融合时间平均3.5个月。65例有后凸畸形者,后凸畸形平均矫正20.2°,随访期内丢失2°~4°。除病灶清除、植骨融合并内固定术组1例因抗结核化疗周期不足复发外,其余患者均临床治愈。32例有明显神经损害的患者术后均获得明显改善。结论脊柱稳定性在脊柱结核外科治疗中具有重要意义,根据脊柱稳定性改变选择合适的外科治疗术式,均可获得满意的临床疗效。

关 键 词:脊柱  结核  脊柱融合术

Selection of surgical procedures for the treatment of spinal tuberculosis
QU Dong-bin,JIN Da-di,CHEN Jian-ting,et al.. Selection of surgical procedures for the treatment of spinal tuberculosis[J]. Chinese Journal of Orthopaedics, 2005, 25(2): 74-78
Authors:QU Dong-bin  JIN Da-di  CHEN Jian-ting  et al.
Affiliation:QU Dong-bin,JIN Da-di,CHEN Jian-ting,et al. Department of Spinal and Orthopaedic Surgery,Nanfang Hospital,Southern Medical University,Guangzhou 510515,China
Abstract:
Keywords:Spine  Tuberculosis  Spinal fusion  
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