鞘内注射吗啡在剖宫产术后镇痛与其他镇痛方法比较研究

目的比较鞘内单次注射吗啡与静脉自控镇痛（PCIA）、硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后镇痛效果及不良反应。方法将90名ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产的产妇随机平分3组，A组：采用腰麻，局麻药为0．5％布比卡因1mg加入吗啡1mg；B组采用腰麻，局麻药为0．5％布比卡因11mg，术后PCIA镇痛，PCIA泵配方为芬太尼1mg加生理盐水共100ml，无负荷剂量，背景剂量2ml／h，PCIA量1ml，术毕开启，镇痛48小时；C组：B组采用腰麻，局麻药为0．5％布比卡因11mg，术后PCEA镇痛，PCEA泵配方为0．15％耐乐品加吗啡5rag加生理盐水共100ml，无负荷剂量，背景剂量2ml／h，PCEA量1ml。术毕开启，镇痛48小时．术毕都给予格拉司琼3mg预防恶心、呕吐不良反应。结果A组在48小时内疼痛评分与B组和c组无显著差别。A组不良反应如恶心、呕吐皮肤瘙痒大于B组，和c组无差异。结论鞘内注射小剂量吗啡在剖宫产术后镇痛效果不亚于静脉自控镇痛（PCIA）和硬膜外自控镇痛（PCEA），如采用医疗费用与治疗效果相比，更优于后两种镇痛方法。