钬激光＋等离子体技术治疗膀胱肿瘤的临床研究

目的探讨钬激光联合等离子体电切技术治疗非侵润性膀胱肿瘤疗效的安全性及可靠性。方法2010年1月～2013年10月对40例诊断为膀胱肿瘤的患者采用美国科以人100 W钬激光联合英国ScanMed SM10型等离子电刀切除膀胱肿瘤（联合组）。另取40例同期单纯行等离子体电切治疗的膀胱肿瘤患者（电切组）。比较两组病例术中术后并发症,复发率等临床资料。结果联合组手术时间10～35 min,平均20.4 min。出血量3～15 mL,平均6.5 mL。手术过程均顺利,术中无闭孔神经反射,无膀胱穿孔。单纯电切组手术时间15～38 min,平均22.6 min。出血量2～14 mL,平均4.7 mL。10例出现闭孔神经反射,其中3例并发膀胱穿孔。组间比较术后并发症率有显著差异（P〈0.05）,术后随访时间12～45个月,平均30个月,联合组再/复发2例,电切组再/复发8例。组间比较复发率有显著差异（P〈0.05）。结论钬激光联合等离子体电切技术治疗膀胱肿瘤较单纯膀胱肿瘤电切疗效确切,并发症率低,安全性高,明显降低肿瘤再/复发率,是一项值得推广的新技术。