脊柱裂伴脊髓脑脊膜膨出并脑积水1例报告

1 病历介绍 患儿女性,生后10日。足月顺产,出生后发现腰骶部肿物来诊。查体:神志清楚,反应低下。头围43.6cm;骨缝分离;前囱2.6cm×3.5cm,饱满;头皮静脉扩张。颅部叩诊破壶声。双眼球向下凝视,双侧瞳孔等大,对光反应正常。心肺(-),肝肋下1cm,脾(-)。外阴正常。脊柱腰骶部见约3.0cm×2.2cm软性肿物自基底部骨板缺损膨出,表面光滑。双下肢肌张力低下,活动较少。诊断:脊柱裂伴脊髓脑脊膜膨出并脑积水。家属拒绝进一步诊治。