甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱及胰岛β细胞功能异常、胰岛素抵抗的相关性

目的：研究甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱、胰岛素β细胞功能异常、胰岛素抵抗的关系。方法选取我院2015年6月至2016年6月收治的48例甲状腺功能亢进患者为甲亢组，及同期在我院行健康体检的40例健康者作为对照组。检测并比较两组受检者的空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平，并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-IS)。结果甲亢组患者出现糖耐量异常23例，占47.92%，10例糖耐量异常诊断达到糖尿病标准，占20.83%；甲亢组患者的FT3、FT4水平分别为(23.2±6.1) pmol/L、(61.2±20.4) pmol/L，均明显高于对照组，TSH水平为(0.21±0.11) uIU/mL，明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；甲亢组患者的FPG、2 hPG、HbAlc水平分别为(5.51±0.52) mmol/L、(8.92±1.77) mmol/L、(8.10±1.82)%，均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；甲亢组患者的2 hINS、HOMA-IR水平分别为(51.3±8.5) mU/L、(1.41±0.33)，均较对照组显著升高，HOMA-IS、ISI水平分别为(1.41±0.33)、(-3.90±0.22)，均较对照组显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；FT3与HOMA-IR呈正相关(r=0.908，P<0.05)，FT4、TSH与HOMA-IR无显著相关性(r=-0.036、-58.755，P>0.05)。结论甲状腺功能亢进患者普遍存在糖代谢紊乱、胰岛β细胞损伤和胰岛素抵抗，且FT3与HOMA-IR有正相关性。