2013年读片窗(3)

1病史摘要患者,男性,61岁。患者于5年前发现左耳后下方蚕豆大小包块,5年来肿块渐生长,未经任何治疗,现约蛋黄大小,近1个月肿块疼痛不适来就诊。触诊:质地韧,表面光滑,边界清楚,活动度好,无红肿,压痛(+)。B超示:左侧腮腺区实性占位,内见少许血流。CT平扫示左腮腺区见一软组织结节影,边界较清晰(图1、图2)。增强扫描动脉期,病灶强化程度较低(图3、图4);门脉期病灶轻-中度强化,强化范围稍扩大(图5、图6)。双侧颈部未见明显肿大淋巴结影。术中见病灶位于腮腺浅叶内,约2.5×2.0 cm2大小,质中,边界清晰,有完整包膜。术后病理:(左腮腺区)神经鞘瘤。