儿童过敏性紫癜患者血清IL-21、TGF-β、TNF-α和IgA1的变化及其意义

目的：观察儿童过敏性紫癜(HSP)患者血清白细胞介素-21(IL-21)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白A1(IgA1)的变化及意义。方法收集我院儿科2013年6月至2015年8月收治的HSP急性期患儿200例，按照尿常规结果分为HSP组(n=109)和紫癜性肾炎(HSPN)组(n=91)。选取同时期在我院健康体检中心体检的20例健康儿童作为对照组。检测并分析三组儿童的血清IL-21、TGF-β、TNF-α、免疫球蛋白及补体水平变化，比较各组间IgA/C3值变化，并对HSP组患儿血清因子进行Pearson相关分析。结果 HSP组和HSPN组患儿的IL-21水平显著低于对照组，TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA水平和IgA/C3显著高于对照组，且HSPN组TNF-α、IgA水平和IgA/C3显著高于HSP组，差异均有统计学意义(P>0.05或P<0.01)，而IgG、IgM、C3和C4分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；Pearson相关性分析结果显示，IL-21与TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA及IgA/C3均无相关性(P>0.05)，TGF-β与TNF-α呈正相关(P<0.05)，IgA1与IgA、IgA/C3均呈正相关(P<0.05)。结论检测血清IL-21、TGF-β、TNF-α及IgA1有助于明确儿童过敏性紫癜的发生发展，及早采取措施，可防止病情继续恶化形成紫癜性肾炎。