颅底骨折出血的分类及处理原则

目的：了船颅底骨折出血尤其是致死性大出血的病理解剖基础，针对不同类型出血制定治疗对策。方法：从颅底相关解剖特征测量结果和力学作用原理分析，找出不同类型颅底骨折出血的病理解剖基础，寻找规律和治疗对策，并应于96例患者，其中男63例，女33例。结果与结论：①以血性脑脊液为主的出血，多基于筛板、额窦骨折；96例中有75例，经传统的抗菌冶疗为主，不予填塞的治疗措施，均治愈。②以致死性耳、鼻出血为主的出血，多基于颈动脉岩内岩上段骨管周围骨折，骨折线涉及蝶窦、中耳；96例中有18例。③以致死性大出血伴大量脑脊液漏者，为前述两种骨折合并存在；96例中有3例。对于这2种情况，采用以急诊填塞止血为主要措施的治疗对策，除1例颅脑损伤太重，虽止血成功，但仍在入院后3h死亡，余均治愈。