| 摘 要： | 患儿男, 6岁, 主诉3 d前出现持续性发热并伴有颈部疼痛、肿胀。查体:颈部皮肤略红, 皮温增高, 甲状腺Ⅱ°肿大, 压痛明显。彩超检查:甲状腺左叶内探及低回声团块, 范围约3.0 cm×1.9 cm×2.5 cm, 低回声内见长条状强回声, 大小1.7 cm×0.1 cm×0.1 cm。提示甲状腺异物伴周围炎症可能。血常规检查:白细胞8.7×109/L, 中性粒细胞百分比84.9%, 中性粒细胞绝对值7.3×109/L。血清C反应蛋白48.9 mg/L, 甲状腺球蛋白197 ng/ml, TSH、FT3、FT4均正常。颈部CT检查提示:颈部淋巴结增大, 甲状腺左叶内炎症性病变, 甲状腺区未发现异物。术中探查见甲状腺左叶明显变大, 腺体质脆、水肿, 与周围组织粘连。游离左侧腺叶, 未能触及异物。将5 ml注射器针头弯折成近90°, 在超声实时引导下刺入腺体, 直至针尖到达异物(图1)。然后, 垂直于针头方向将甲状腺腺体剖开, 见少许脓液。吸净脓液, 继续剖至针头水平。此时, 在针尖处发现1枚异物(图2)。异物为黄色质软物体, 长约1.7 cm, 与术前超声检查吻合(图3)。再次行超声检...
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