结直肠癌合并肠梗阻临床分析 |
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引用本文: | 朱麟,过兆基,曹苇,徐乃元.结直肠癌合并肠梗阻临床分析[J].医师进修杂志,2005,28(3):44-45. |
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作者姓名: | 朱麟 过兆基 曹苇 徐乃元 |
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摘 要: | 目的分析结直肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法1996年2月~2004年2月共收治结直肠癌合并急性肠梗阻106例,其中右侧结肠35例,横结肠7例,左侧结肠43例,直肠21例;Dukes B期41例,C期46例,D期19例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果共发生吻合口漏8例:左侧结肠6例,直肠2例,均为一期手术。对其中4例行近端结肠造瘘,2例行Hartmann手术,2例经保守治愈。左侧结肠癌分期手术17例均于术后3个月左右关闭造瘘口。4例横结肠造瘘中1例行二期切除。直肠癌行结肠造瘘11例中8例行二期切除。全组死亡2例:1例术后并发多器官功能不全综合征(NODS),另1例术后并发吻合口漏致中毒性休克。结论(1)结直肠癌合并肠梗阻临床特点是:①左侧结肠梗阻多见;②晚期病例多见;③老年患者多见。(2)外科治疗的原则是解除梗阻,尽量切除肿瘤。应根据患者的具体情况选择合适的手术方式,一期手术尤其是左侧结肠的适应证要严格掌握。
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关 键 词: | 左侧 结直肠癌 结肠 一期手术 肠梗阻 术后 分期手术 合并 严格 结论 |
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