马来酸桂哌齐特硫酸镁合用治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效评伤

目的探讨马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用治疗外伤性蛛网膜下腔出血(Tsah)的疗效.方法240例Tsah患者随机分为对照组(60例)给予止血、脱水、激素及促神经功能恢复药等常规治疗;治疗组Ⅰ(60例)除常规治疗外,另给马来酸桂哌齐特160mg加5%葡萄糖250ml,每12h1次,连用14d;治疗组Ⅱ(60例)除常规治疗外另给25%硫酸镁20ml加5%葡萄糖250ml,每12小时1次,连用14d;治疗组Ⅲ(60例)治疗组Ⅰ、Ⅱ的措施联合应用.入院时,及入院后第3天、第7天、第14天行经颅多普勒(TCD)检查,观察蛛网膜下腔出血的并发症、脑血管痉挛(CVS)的发生情况及预后.结果治疗组Ⅲ与对照组、治疗组Ⅰ、Ⅱ相比较,在CVS的发生、大脑中动脉血流速率的变化、3个月及6个月的预后方面并均有显著性差异(P＜0.01).结论马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用不仅能减轻(TSAH)并发CVS的严重程度,而且能降低CVS的发生率和明显改善患者的预后.