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经皮间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的长期随访结果
引用本文:吕强,张崟,吴学思,姜腾勇,贾长琪. 经皮间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的长期随访结果[J]. 中国医刊, 2005, 40(7): 29-30
作者姓名:吕强  张崟  吴学思  姜腾勇  贾长琪
作者单位:首都医科大学附属北京安贞医院,心内科,北京,100029
摘    要:目的评价经皮间隔心肌消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的长期疗效.方法对于药物治疗仍有症状、心功能(NYHA)Ⅲ-Ⅳ级、静息左室流出道压力阶差(LVOTG)≥30mmHg的HOCM患者施行心肌声学造影指导下的PTSMA,长期随访观察血流动力学、运动耐量及心脏形态学变化的情况.结果共入选23例患者,其中男性12例,女性11例,年龄48.0±14.5岁.本组无死亡病例,无非靶域心肌梗死.28.4±4.0个月(24~36月)后随访,NYHA心功能分级由3.4±0.5改善到1.3±0.5(P<0.001).超声心动图检查示LVOTG 从81.6±25.6mmHg降到27.9±26.5mmHg(P<0.001),73.9%(17/23)的病人LVOTG下降超过50%;室间隔厚度变薄,由术前的23.9±3.7mm降至16.1±3.0mm(P<0.001);左室舒张末内径和收缩末内径分别从术前的39.6±6.4mm,21.8±6.9mm增加到44.3±4.4mm,27.8±4.6mm(P<0.01);左房内径和左室后壁厚度无明显变化.2例(8.7%)因Ⅲ度房室传导阻滞持续不恢复而安装永久起搏器.结论 PTSMA能有效降低HOCM患者的LVOTG,改善活动耐量,安全性高.PTSMA可能导致房室传导阻滞而需安装永久起搏器,通过心肌声学造影指导和减缓乙醇注入速度可能会减少危险的发生.

关 键 词:肥厚性心肌病  导管消融术  心肌声学造影  随访研究
文章编号:1008-1070(2005)07-0029-02
收稿时间:2005-04-01
修稿时间:2005-04-01

Percutaneous transluminal septal myocardial ablation in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy:immediate and follow-up results
LU Qiang,ZHANG yin,WU Xue-si,JIANG Teng-yong,JIA chang-qi. Percutaneous transluminal septal myocardial ablation in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy:immediate and follow-up results[J]. Chinese Journal of Medicine, 2005, 40(7): 29-30
Authors:LU Qiang  ZHANG yin  WU Xue-si  JIANG Teng-yong  JIA chang-qi
Abstract:
Keywords:hypertrophic cardiomyopathy  catheter ablation  myocardial contrast echocardiography  follow-up studies  
本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录!
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