改良阴式子宫切除30例临床分析

目的 探讨改良阴式于宫切除术(TVH)的安全性和可行性。方法 自1999年3月至2002年4月对30例子宫脱垂合并阴道前壁和／或后壁膨出及／或陈旧性会阴裂伤的患者施行TVH时不缝腹膜，合并膀胱膨出者不缝合膀胱前筋膜，合并张力性尿失禁者同时缝合尿道前筋膜，同时行阴道后壁及会阴体修补术，对手术时间、成功率、出血量、副损伤及术后病率、术后住院时间进行分析，并于术后1、6、12个月进行随防。结果 30例子宫均成功经阴道切除，成功率100％，手术时间90-190min，平均120min，出血量为50-350mL，平均150mL，无邻近脏器损伤，术后病率为7％，术后住院时间为3—7d，平均5d。术后随访均康复，无远期并发症。结论 TVH时不缝腹膜，合并膀胱膨出者不缝合膀胱前筋膜，可明显缩短手术时间，出血量少，腹部无疤痕，切口疼痛轻，不增加术后病率，康复迅速，安全可行。