拉米夫定治疗HBV-DNA、AFP阳性失代偿期肝硬化

目的观察拉米夫定治疗乙肝失代偿期肝硬化的临床疗效。方法在保肝、支持营养等对症治疗,原发性肝癌在手术和规范抗肿瘤治疗的基础上,口服拉米夫定100mg,每日1次,持续服药1.5~3年。2例发生YMDD变异者改用阿德福韦酯治疗。定期监测肝功、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)、全血常规及彩超影像检查。结果12例患者肝功均恢复正常,HBV-DNA转阴,AFP转阴,失代偿期肝硬化逆转为代偿期;2例肝癌患者也病情稳定。结论核苷类似物(拉米夫定、阿德福韦酯)可有效抑制HBV病毒,延缓肝硬化、肝癌的发生发展。