内窥镜鼻窦手术出血的相关因素分析

目的探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)出血的相关因素及预防措施。方法将553例FESS患者分成两组,甲组(n=288)用1%丁卡因20ml加1∶1000肾上腺素2ml及乙组(n=265)用1%丁卡因20ml加1∶1000肾上腺素4ml浸湿的棉片进行表面麻醉及收缩血管,比较应用吸切刀与否及不同分组的出血量,分析减少FESS术中出血的方法。结果甲组术中出血量为(128.7±10.35)ml,其中使用吸切刀156例为(117.78±11.25)ml,未使用吸切刀132例为(141.61±9.22)ml。乙组术中出血量为(93.98±7.72)ml,其中使用吸切刀142例为(86.94±8.24)ml,未使用吸切刀113例为(111.14±7.42)ml。两组术中出血量比较差异有显著性,同组使用与未使用吸切刀出血量差异有显著性。结论为减少FESS术中出血,应熟悉鼻窦解剖学,减少擦拭镜面次数,应用吸切刀,使用双极电凝对活动性出血点烧灼止血,使用适宜用量的肾上腺素与利多卡因配比收缩血管。