静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的疗效分析

目的:比较分析慢性肾功能衰竭患者静脉应用蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效。方法:选取62例慢性肾功能衰竭患者,根据治疗方式的不同,分为血液透析组21例和腹膜透析组19例,慢性肾功能衰竭氮质血症组22例,三组患者的性别、年龄、体重、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者均给予促红细胞生成素(上海凯茂生物医药有限公司生产)4 000 U,每周3次皮下注射。铁剂的用法:100 mg/次,每周2次,共10次,总量1 000 mg。将蔗糖铁注射液100 mg,稀释于0.9%氯化钠注射液100 ml中,缓慢静滴,至少30 min以上。三组患者治疗4、8、12周后均抽血行实验室检查血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)、血细胞比容(HCT)水平。对三组患者治疗效果进行观察,以Hct(红细胞压积)≥0.3或升高≥0.1,Hb≥100 g/L或升高≥30 g/L,患者的临床症状得到明显改善为显效;以患者经过治疗Hct升高≥0.05或Hb升高≥15 g/L,患者临床症状有所改善但不明显为有效;以经过治疗,患者的临床症状以及Hct、Hb水平较治疗前均无明显改善为无效。统计三组患者不良反应发生情况。结果:三组患者治疗前Hb、SF、TS、HCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者同时予以静脉应用蔗糖铁维持治疗4周、8周、12周后Hb、SF、TS、HCT水平均明显高于治疗前(P<0.05),HD组、PD组指标水平均高于氮质血症组,差异有统计学意义(P<0.05),PD组指标水平均明显高于HD组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。HD组患者显效率、有效率和总有效率分别为28.57%、42.86%、71.43%,PD组患者显效率、有效率和总有效率分别为36.84%、52.63%和89.47%,均明显高于氮质血症期(18.18%、36.36%、54.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。HD组、PD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗耐受性良好,依从性良好,没有发现明显不良反应。结论:静脉应用蔗糖铁可有效改善慢性肾衰竭患者并发的肾性贫血,腹膜透析患者疗效尤为显著。

Efficacy of intravenous iron sucrose in the treatment of chronic renal failure patients with renal anemia