| 伴与不伴水肿的糖尿病肾病患者的临床与病理特征 |
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| 引用本文： | 吴琼,杨丽铃,张倩,魏毅,曾薇,牟娇,冯兵.伴与不伴水肿的糖尿病肾病患者的临床与病理特征[J].第三军医大学学报,2016(8):840-844. |
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| 作者姓名： | 吴琼 杨丽铃 张倩 魏毅 曾薇 牟娇 冯兵 |
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| 作者单位： | 第三军医大学新桥医院肾内科,重庆,400037 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金面上项目(81370820) Supported by the General Program of National Natural Science Foundation of China (81370820). |
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| 摘 要： | 目的 探讨伴与不伴水肿的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床与病理特征.方法 将病理诊断明确的170例DN患者分成水肿型DN组(edema DN,E-DN)和非水肿型DN组(nonedema DN,NE-DN),比较两组患者的临床和病理特征及预后间的差异.结果 与基线值比较,E-DN组肾脏病理改变重,糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、24 h尿蛋白定量＞3.5g的百分比等均显著高于NE-DN组(P ＜0.05,P＜0.01),而eGFR和血浆白蛋白(ALB)、尿比重、尿渗透压等均显著低于NE-DN组(P ＜0.05,P＜0.01).随访2年,E-DN组eGFR下降速率均显著大于NE-DN组(P＜0.05),肾脏终点事件发生率、肾外并发症发病率也显著高于NE-DN组(P＜0.05).生存分析显示E-DN组预后差(X2=17.460,P＜0.01).危险因素分析发现肾活检时ALB(RR=0.938,P=0.004)、eGFR(RR=0.985,P＜0.01)、肾脏间质病变(RR=1.236,P=0.012)、TC(RR=1.192,P=0.015)、水肿(RR =6.412,P＜0.01)是DN肾脏死亡的独立危险因素.结论 伴有水肿的DN患者较不伴有水肿的DN患者血糖控制较差、ALB低、脂质代谢紊乱、肾脏间质病变重、肾脏中位生存时间短,水肿为影响肾脏死亡的独立危险因素.
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| 关 键 词： | 糖尿病肾病 非水肿型 水肿型 |
Clinical and pathological characteristics of diabetic nephropathy patients accompanied with edema or without |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | diabetic nephropathy edema diabetic nephropathy nonedema diabetic nephropathy |
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