皮肤扩张自体肋软骨Medpor耳基复合耳郭支架再造全耳12例

目的：观察应用耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨与Medpor耳基复合耳郭支架行全耳再造术的效果，以及不良反应和副作用。 方法：选择2002-05／2005-10锦州医学院附属第一医院烧伤整形科收治的小耳或耳郭缺损畸形，采用扩张皮瓣、自体肋软骨Medpor耳基复合耳郭支架两期完成全耳再造患者12例。10例为第一、二腮弓综合征的先天性单侧小耳畸形，均有残耳垂，其中7例有外耳道，3例外耳道闭锁；2例为后天外伤性耳大部分缺损，但残留部分耳垂。先在耳缺损区埋置扩张器，定期注入扩张，皮量够用后，取出扩张器，切取第8或第9肋软骨做耳轮，Medpor材料做耳基，联合制成复合耳郭支架，置于耳缺损区扩张皮瓣后面，复合耳支架外缘用颞浅筋膜瓣及耳后筋膜瓣包绕，耳后区域植皮。 结果：12例患者随访6个月，均进入结果分析。①自体肋软骨Medpor耳基复合耳郭支架行全耳再造效果：患者术后无排斥反应，无明显吸收变形，外形逼真，患者满意。厚度及色泽与残耳或邻近皮肤接近，耳外形立体感强，用手触摸可有部分感觉功能。②不良事件及副反应：1例因包扎过紧在耳轮处皮肤坏死大小约0．5cm&;#215;0．8cm，1例在耳轮上角肋软骨与Medpor耳基连接点金属丝外露，2例经局部修复后3周内痊愈。 结论：皮肤扩张覆盖自体肋软骨Medpor耳基复合耳郭支架全耳再造术，形态逼真，立体感强，借鉴了单纯肋软骨支架和单纯Medpor支架的优点，同时又克服了它们各自的缺点。

Expanded skin flap and compound auricular framework of autogenous costal cartilage and Medpor for total auricle reconstruction in 12 cases