鼻咽癌T分期及淋巴结转移的MRI表现与p53蛋白的关系

目的探讨鼻咽癌T分期、淋巴结转移的MRI表现与p53蛋白表达的关系。方法搜集首次放疗前行MR检查且临床资料完整的患者104例，用链霉菌抗生物蛋白-过氧化酶免疫组织化学（SP）法检测p53蛋白的表达，分析T分期、淋巴结转移的MRI表现与p53的关系。结果影像学表现：104例中，经MRI分析T1、T2期各32例，T3、T4期各20例；颈部淋巴结转移49例，咽后外侧淋巴结转移34例。鼻咽癌中的p53蛋白的阳性表达率为82．7％（86／104）。T3＋T4组p53蛋白的阳性表达率92．5％（37／40），T1＋T2组p53蛋白阳性表达率为76．6％（49／64），2组之间差异有统计学意义（x^2=4．37，P=0．037）。T1、T2、T3、T4期高表达率分别为81．3％（26／32）、59．4％（19／32）、95．0％（19／20）、85．0％（17／20），p53蛋白表达强度随着MRI的T分期升高而有增加趋势（x^2=10．57，P=0．014）。颈部淋巴结转移和咽后外侧淋巴结转移的p53蛋白阳性表达率分别为77．6％（38／49）、76．5％（26／34），淋巴结的转移与p53蛋白的表达情况无关联（x^2值分别为0．591、0．795，P值均〉0．05）；颈部淋巴结直径≥4cm组p53蛋白的阳性表达率81．8％（9／11），〈4cm组阳性表达率76．3％（29／38），二者之间的差异无统计学意义（x^2=0．005，P=0．944）。结论鼻咽癌中有较高的p53表达，p53蛋白的过度表达可能与鼻咽癌的发生有关；p53蛋白的表达强度随着MRIT分期升高有增强的趋势；淋巴结的肿大与否及大小与p53蛋白的表达无关。

The relationship between the p53 expression and MRI manifestion of the T-staging and the lymph nodes metastasis of the nasopharyngeal carcinoma