护理记录缺陷分析与应对策略 |
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引用本文: | 罗静,冯利群.护理记录缺陷分析与应对策略[J].泸州医学院学报,2007,30(5):451-452. |
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作者姓名: | 罗静 冯利群 |
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作者单位: | 合江县人民医院外科,四川合江,646200 |
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摘 要: | 目的:为了规范护理记录,避免和减少因护理记录缺陷而引起医患纠纷.方法:采取随机抽查1120份归档病历和现病历,通过对目前存在的客观性缺陷、真实性缺陷、准确性缺陷、及时性缺陷和完整性缺陷进行回顾性分析.结果:了解护理记录中易出现的书写缺陷,熟悉避免缺陷的应对措施,有利于护士不断规范自己的行为,提高护理质量,为正确施冶、施护提供有力的书面证据.结论:应重视护理记录,促进护理工作不断改进.
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关 键 词: | 护理记录 缺陷 应对 医患纠纷 |
文章编号: | 1000-2669(2007)5-0451-02 |
修稿时间: | 2007-05-22 |
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