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护理记录缺陷分析与应对策略
引用本文:罗静,冯利群.护理记录缺陷分析与应对策略[J].泸州医学院学报,2007,30(5):451-452.
作者姓名:罗静  冯利群
作者单位:合江县人民医院外科,四川合江,646200
摘    要:目的:为了规范护理记录,避免和减少因护理记录缺陷而引起医患纠纷.方法:采取随机抽查1120份归档病历和现病历,通过对目前存在的客观性缺陷、真实性缺陷、准确性缺陷、及时性缺陷和完整性缺陷进行回顾性分析.结果:了解护理记录中易出现的书写缺陷,熟悉避免缺陷的应对措施,有利于护士不断规范自己的行为,提高护理质量,为正确施冶、施护提供有力的书面证据.结论:应重视护理记录,促进护理工作不断改进.

关 键 词:护理记录  缺陷  应对  医患纠纷
文章编号:1000-2669(2007)5-0451-02
修稿时间:2007-05-22
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