肝硬化临床进展

重点讨论成人非胆汁性肝硬化。背景:酒精、乙型肝炎病毒和非甲非乙型肝炎病毒(与输血有关)是三种最常见的原因。经常要考虑自身免疫,血色素沉着症和威尔逊氏病,还有很多是隐原性的。表现:1.通过内、外科常规检查,或常规生化试验发现;2.全身乏力;3.踝部水肿,鼻出血;4.代偿夫调,腹水、黄疸,精神变化和各种出血;5.对以前确诊的慢性肝炎进行随诊。临床:注意营养、皮肤特征,精神状态,肝、脾、腹水和水肿。对儿童的水肿要分度。生化:血清胆红素,谷草转氨酶,γ——谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶,各种球蛋白、清蛋白和血糖。