| 摘 要： | 目的评估2016—2019年四川省甘孜州棘球蚴病综合防治效果。方法 2016—2019年,在四川省甘孜州18个县开展棘球蚴病患者筛查、犬只驱虫和感染监测、牛血清抗体监测等综合防控工作。人群棘球蚴病患者筛查采用B超检查,覆盖90%以上常住人口(居住满6个月,年龄2周岁以上)。2016—2019年每年每县随机抽取4～6个乡(镇),每个乡(镇)随机采集不少于50份家犬粪样,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。2016、 2017、 2019年每年每县随机抽取4～6个乡(镇),每个乡(镇)随机采集50份牦牛血样,ELISA检测牛血清抗棘球蚴抗体;2018年每县随机抽取不少于30副屠宰的牦牛肝、肺等脏器,采集有棘球蚴囊状物、包块或结节的病灶组织样品,PCR扩增棘球绦虫线粒体细胞色素c氧化酶亚基1 (cox1)基因,PCR扩增阳性者判为棘球蚴病病牛。学生棘球蚴病防治知识知晓率调查为每年每乡(镇)随机抽取50名6～12岁学生开展问卷调查。分析2016—2019年甘孜州人群患者检出率、家犬感染率、牛血清抗体阳性率或患病率、 6～12岁学生棘球蚴病防治知识知晓率的变化情况。结果2016—2019年,人群棘球蚴病患者检出率分别为1.58‰(693/439 091)、0.44‰(204/460 165)、 0.56‰(244/436 473)和0.18‰(51/285 747),呈下降趋势(χ~2=617.21, P 0.05); 6～12岁儿童检出率分别为0.35‰(24/68 166)、 0.10‰(7/68 104)、 0.14‰(10/70 096)和0.06‰(4/69 151),呈下降趋势(χ~2=19.38, P 0.05)。家犬粪棘球绦虫抗原阳性率分别为16.50%(1 241/7 519)、 7.75%(501/6 464)、 3.58%(63/1 758)和3.32%(193/5 813),呈下降趋势(χ~2=797.96, P 0.05)。2016、 2017、 2019年牛血清抗体阳性率分别为10.27%(572/5 569)、 10.05%(511/5 087)和5.22%(141/2 700),呈下降趋势(χ~2=79.58, P 0.05);2018年共检测牛内脏492副,检出病变内脏20副,患病率为4.07%。6～12岁学生棘球蚴病防治知识知晓合格率分别为89.20%(15 925/17 854)、 93.90%(17 740/18 892)、 94.92%(18 685/19 686)和96.05%(23 564/24 532),呈上升趋势(χ~2=902.34, P 0.05)。结论2016—2019年四川省甘孜州棘球蚴病综合防治工作效果显著,人群患者检出率、家犬粪棘球绦虫抗原阳性率、牛血清抗体阳性率/患病率均呈下降趋势,6～12岁学生棘球蚴病防治知识知晓率呈上升趋势。
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