手术治疗声带良性病变53例治疗体会

目的探讨手术治疗声带良性病变的临床疗效及诊疗体会。方法选择2015年10月至2020年6月期间本院收治的声带良性病变病人53例,按照手术方式分为表面麻醉下纤维鼻咽喉镜手术组(声带息肉17例、声带小结3例,声带囊肿2例、白斑2例、慢性喉炎2例,共计26例)和气管插管全麻下支撑喉镜组(声带息肉18例、声带小结3例、声带囊肿3例、白斑2例、慢性喉炎1例,共计27例),对比两种手术方式术后嗓音功能主客观评价结果,总结优缺点。结果两种手术方式术前及术后3个月嗓音障碍指数VHI总分二者对比,P0.05;同组内比较,术后较术前明显改善,P0.05。两组病人客观声学参数分析:基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、标准化噪声能量(NNE)和最大发声时间(MPT)同组间比较术后较术前改善,P0.05;随访期间鼻咽喉镜手术方式部分病人声学参数仍未完全恢复正常,而支撑喉镜手术方式治疗病人均完全恢复正常。结论应根据病变大小、基底部状态、施术者的手术操作能力合理选择手术方式,建议在患者能耐受全麻的情况选择支撑喉镜下治疗。