三尖瓣成形环连续缝合与间断缝合植入的对比研究

目的对比分析连续缝合与间断缝合方法植入三尖瓣成形环治疗三尖瓣关闭不全的临床效果。方法回顾性分析2009年10月至2021年1月于浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科植入三尖瓣成形环行三尖瓣成形术的586例三尖瓣关闭不全患者的临床资料。依据术中缝合方式的不同，分为连续缝合组208例和间断缝合组378例。观察并比较两组患者术中情况、术后情况、术后随访期间情况，并分别比较植入软环（313例）、硬环（273例）的两组患者围术期情况及术后随访期间情况。结果两组患者术中阻断时间、转流时间、使用的三尖瓣成形环型号比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），术后ICU住院时间、总住院时间、术后并发症、围术期死亡率、术后左心室射血分数、手术失败率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。但连续缝合组患者术后三尖瓣反流程度轻度及以下占比高于间断缝合组（P＜0.05）。两组患者术后随访期间心功能等级、死亡率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），连续缝合组患者随访期间三尖瓣反流程度轻度及以下的占比高于间断缝合组（P＜0.05）。除植入软环的连续缝合组患者术中转流时间短于间断缝合组（P＜0.05）外，植入软环、硬环的两组患者围术期情况及术后随访期间情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论连续缝合与间断缝合植入三尖瓣成形环治疗三尖瓣关闭不全患者效果相当。