| 摘 要： | 目的研究减重代谢手术治疗肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果并分析其疗效的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月行减重代谢手术治疗的85例肥胖症且合并T2DM患者临床资料。采用统计学软件SPSS 24.0进行数据分析,手术前后各项指标等计量资料以■表示,独立样本t检验;性别、手术术式等计数资料采用χ~2检验。采用Logistics回归分析临床疗效的影响因素。P0.05为差异有统计学意义。结果术后随访1年,所有患者的各项临床指标均较术前明显改善(P0.05)。63例患者达到T2DM缓解标准,达标率为74.1%。缓解组患者与未缓解组患者在性别、年龄、减重代谢手术术式、餐后2 h血糖(2HPG)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)的比较中,差异无统计学意义(P0.05);而BMI、T2DM病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹C肽的比较中,差异均有统计学意义(P0.05)。进一步Logistic回归分析结果显示BMI≥32 kg/m~2、 T2DM病程≥4年、空腹C肽3 ng/ml为影响减重代谢手术疗效的独立危险因素(P0.05)。结论减重代谢手术是治疗肥胖合并T2DM患者的有效治疗方法,其中BMI 32 kg/m~2、T2DM病程4年以及术前空腹C肽3 ng/ml的患者治疗效果更佳。
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