| 摘 要： | 目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜同期(IO-ERCP/EST+LC)和腹腔镜联合术中胆道镜同期(LC/LCBDE+IOC)治疗老年胆囊结石并胆总管结石的疗效和安全性差异。方法回顾性分析2017年10月至2020年10月收治的80例老年胆囊结石并胆总管结石患者资料,根据手术方案不同,将其分为A组(IO-ERCP/EST+LC)和B组(LC/LCBDE+IOC)每组40例,数据分析采用SPSS 21.0进行统计处理,术中术后指标、肝功能指标等计量资料以■表示,独立t检验;术后并发症、结石清除率、结石残留率等计数资料以χ~2检验比较,P0.05差异有统计学意义。结果 A组手术时间短于B组,差异有统计学意义(P0.05);两组结石清除率、结石残留率、术后出血、穿孔、胆漏、胰腺炎、胆管炎等术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者术前术后3 d,胆红素、ALT、AST、ALP肝功能水平比较,差异无统计学意义(P0.05); A组术后排气时间短于B组,住院时间和住院费用均大于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IO-ERCP/EST+LC治疗方案手术时间短、术后恢复快,但是住院费用相对较高,临床上可根据患者具体情况做出最合理最优的方案选择。
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