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发热门诊流感样病例经济负担及临床结局的前瞻性研究
摘    要:目的描述流感病毒感染对发热门诊初诊的流感样病例经济负担和临床结局影响,加强公众对流感的认知和重视程度,提高防病治病意识。方法采用前瞻性研究,针对发热门诊初诊的流感样病例,以流感病毒核酸检测阳性、阴性分为流感组和非流感组,收集临床资料,随访患者预后情况。结果最终纳入520例流感样病例,包括流感组271例和非流感组249例。流感组人均总门诊费用为(632.51±262.21)元,非流感组人均总门诊费用为(626.51±387.31)元,差异无统计学意义。与非流感组比较,流感组流感快速检测和抗病毒药物比例高,复诊次数少、静脉输液、静脉采血、抗菌药物处方、对症药物处方例数、抗菌药物费用、医事服务费、治疗费均更低(P0.05)。在病情转归方面,流感组和非流感组患者就诊后发热持续时间为2.4天、症状持续时间为2.9天,差异无统计学意义,但流感组患者遗留咳嗽比例更高(P0.05)。流感组患者请病假时间更长(P0.05),引起家人发病,高于非流感组(17.5%vs. 6.2%,P0.05)。结论流感病毒感染对发热门诊流感样病例的直接经济负担无影响,但流感组复诊次数和抗菌药物处方较少,病假时间更长,引起周围人发病比例更高,应加强对流感防控。

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