| 摘 要： | 目的 研究血浆纤维蛋白原(Fib)与前列腺癌骨转移的相关性及诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于张家港市第五人民医院泌尿外科住院治疗的148例前列腺癌患者的临床资料,根据是否存在骨转移分为骨转移组40例和非骨转移组108例。分别记录两组患者血浆Fib、前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分及肿瘤分期等指标的差异。采用多因素Logistic回归分析检验前列腺癌骨转移危险因素。根据全身核素骨扫描检查结果将骨转移组患者按照病灶数目分为单发骨转移组(18例)和多发骨转移组(22例),比较两组间血浆Fib及PSA水平的差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆Fib对前列腺癌骨转移的辅助诊断价值。结果 骨转移组血浆Fib及PSA水平明显高于非骨转移组,且骨转移组Gleason评分7分及肿瘤分期T3-4患者比例明显高于非骨转移组(P0.05)。多因素Logistic回归分析的结果显示Fib升高、Gleason评分7及肿瘤分期T3-4均是前列腺癌骨转移的独立危险因素。多发骨转移组血浆Fib水平均明显高于单发骨转移组(P0.05),但两组间血浆PSA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。血浆Fib诊断前列腺癌骨转移的ROC曲线下面积AUC)为0.742(95%CI:0.645～0.841)。当血浆Fib诊断临界值取3.61 g/L时,其诊断效能最高,敏感度为68.6%,特异度为76.2%。结论 血浆Fib水平与前列腺癌骨转移程度呈正相关,并对诊断前列腺癌骨转移具有一定的诊断价值。
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