| 摘 要： | 目的分析人类白细胞抗原(HLA)-DQA1基因多态性及乙型肝炎病毒(HBV)载量水平与慢性HBV感染孕妇妊娠期糖耐量异常的相关性。方法选取2017年8月-2020年8月淄博市第一医院产科收治的100例孕妇作为研究对象,按妊娠期糖尿病筛查结果将其分为妊娠期糖尿病(GDM)组、妊娠期糖耐量受损(GIGT)组、对照组(正常妊娠),对比三组血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],同时将糖耐量异常者(GDM与GIGT患者)按乙肝两对半及HBV-DNA检测结果分为HBV阳性组、HBV阴性组、正常组,对比其血糖水平与HBV-DNA载量,采用Taqman探针法检测HBV阳性组、HBV阴性组、正常组HLA-DQA1 rs9275319、rs9275572及rs2856718位点的基因多态性,以Logistic回归法分析HBV感染孕妇糖耐量异常的危险因素。结果 GDM组FBG、2hBG、HbA1c高于GIGT组、对照组(P0.05);HBV阳性组、HBV阴性组FBG、2hBG、HbA1c及HBV-DNA载量较正常组高,HBV阳性组与HBV阴性组各指标差异有统计学意义(P0.05);HBV-DNA载量与HBV阳性的糖耐量异常孕妇FBG、2hBG、HbA1c呈正相关(P0.05);HBV阳性组rs9275319位点基因型CC及等位基因C频率低于HBV阴性组、正常组,HBV阳性组rs9275572位点基因型GG与等位基因G频率、rs2856718位点基因型AA与等位基因A频率均高于HBV阴性组、正常组(P0.05);Logistic回归分析发现,HLA-DQA1 rs9275319位点等位基因C为HBV孕妇妊娠期糖耐量异常的保护因素,而rs9275572位点等位基因G及rs2856718位点等位基因A为危险因素(P0.05)。结论 HLA-DQA1基因多态性和慢性HBV感染孕妇妊娠期糖耐量异常有关,携带rs9275572位点等位基因G及rs2856718位点等位基因A是其危险因素,对此类携带者应作为重点干预人群。
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